3.2 Ectropión

Ectropión inferior simple

Ectropión inferior complicado

Ectropión inferior paralítico

Ectropión superior por flaccidez (Floppy eyelid syndrome)

Introducción

El ectropión se forma por una separación de las dos superficies de la mucosa conjuntival. Una superficie de la conjuntiva cubre el globo ocular, la otra superficie de la conjuntiva cubre la parte posterior del párpado, entre ambas superficies existe un espacio (interfaz) que permite el movimiento libre entre el párpado y el globo,debido a esto la humedad de la mucosa conjuntival es necesaria para eliminar la fricción de movimiento. Debemos tener en cuenta que la conjuntiva es la única membrana mucosa del cuerpo que está expuesta al aire, no se seca por la protección de la película liquida lagrimal y el parpadeo que renueva constantemente la película lagrimal sobre la superficie ocular. La pérdida del contacto entre las dos superficies, como ocurre en el ectropión, provoca una alteración de la conjuntiva. Por su eversión hacia fuera y la constante exposición al aire se seca la mucosa y se transforma en una membrana más gruesa con queratinización (ectropión complicado con formación de queratina y engrosamiento). Por eso el ectropión simple puede progresar en pocos meses a un ectropión complicado. La parálisis facial casi siempre provoca un ectropión paralítico. El ectropión superior por flaccidez forma parte de un síndrome degenerativo de la lamela posterior (floppy eyelid syndrome).

Introduction

Ectropium is associated with a separation of the two surfaces of the conjunctiva. One conjunctival surface covers the globe. The other surface covers the inside of the lids. The interface between the surfaces permits the movement between the globe and the lids. The friction of this movement is reduced by the moist surface of the mucosa. We have to keep in mind that the conjunctiva is the only mucous membrane of the body exposed to air. It can only be protected from dryness and destruction by the tear film, that is renewed by repeated blinking. If both, the the bulbar and the palpebral conjunctival surfaces loose their contact, like in ectropium, the conjunctival surface will suffer. The eversion of the lid margin with the exposure of the mucous membrane to the air will cause its transformation, like thickening and keratinisation. For this a simple ectropium 3.2.1 can progress within a few month to a complicated ectropium 3.2.2. Facial palsy 3.2.3 causes a paralytic ectropium in most cases. The superior ectropium in floppy eyelid syndrome 3.2.4 is caused by a degeneration of the posterior lamela of the upper lid.