1 Blefaroplastias

1.1 Blefaroplastia superior 1.2 Blefaroptosis superior 1.3 Ptosis de ceja

1.4 Simetría 1.5 Blefaroplastia inferior 1.6 Blefaroptosis inferior

1.7 Bolsas malares 1.8 Festones malares 1.9 Surco malar

MARKUS J. PFEIFFER

Introducción

En los diferentes campos de la cirugía estética, la cirugía estética de los párpados es única, por que tiene que unir las tareas de mantener o mejorar la función del sistema sensorial visual y incluso mejorar la estética. Además somos capaz de detectar cambios mínimos en la espresión y la simetría de los párpados, porque nuestro cerebro tiene un nucleo para almacenar los datos para poder reconocer milliones de caras. Por el aumento de las blefaroplastias hechos por cirujanos estéticos se ha aumentado el número de pacientes con complicaciónes. Por eso he incluido el capitulo: reconstrucción_de_defectos_causados_por_la_cirugía_estética La cirugía de los párpados con el fin estético tiene que mejorar al mismo tiempo la función del ojo y prevenir posibles defectos que se producen en la edad, como ojos secos, lagrimeo o ojos rojos. Además tiene que intentar de mejorar la visión, mejorar la comodidad y reducir la inflamación y irritación de los ojos.

Abstract: Aesthetic eyelid surgery

Aesthetic surgery of the eyelids is unique among the different fields of aesthetic surgery, because both goals, improving aesthetic expression and mantaining or improving the sensoric organ's function, have to be achieved. As our brain contains a special nucleus, that is able to scan and store the data of millions of faces, minimal changes of expression and symmetry of the eyelids are readily recognized. For the increasing number of blepharoplasties performed by aesthetic surgeons there is also a rising number of complications and undesired results. Therefore I have included the chapter defects_caused_by_aesthetic_surgery. Cosmetic eyelid surgery should also improve the visual function and prevent age related defects, like dry eyes, watering eyes or irritated eyes.

Fig. 1: Estética y motilidad: Los párpados tienen que ser estéticos, pero no estáticos, porque el movimiento dinámico en el parpadeo, las miradas en todas las direcciones son esencial para la expresión.

Fig. 2. Los párpados son el órgano de la mirada y de la expresión facial. La expresión facial está controlada por la interacción de 9 pares de nervios craniales y 20 nucleos de nervios cerebrales.

 

Función: el estiramiento estético no funciona en los párpados

La función correcta de los párpados esta basada en la motilidad rápida, en todas las direcciones sin restricción. Por eso no se pueden aplicar las típicas técnicas de la cirugía estética, por ejemplo el estiramiento facial.

Motilidad: el estiramiento estético no funciona en los párpados

La motilidad libre es necesaria para permitir todas las facetas de la expresión facial que usamos en la comunicación no verbal. Por eso hay que mantener la máxima motilidad sin estiramiento.

Fig.3.: Las siete superficies esféricos de la zona orbitaria: tarsal superior e inferior (amarillo), septal (verde), frontal y malar (azul), concavidad nasal (rojo)
Fig.4: Las siete superficies confluyen en una continuidad. Las cuatro lineas rojas marcan las fronteras naturales entre las siete superficies esféricas: (desde arriba hacía abajo) ceja, surco superior, surco inferior, margen orbitario.

 

El surco se forma entre la superficie tarsal y la superficie septal

La superficie septal y tarsal (Fig. 5 y 6) esta separada por el surco palpebral. El surco es una linea de demarcación que se aprecia mucho mas para la estética del párpado superior y mucho menos para la estética del párpado inferior. En el párpado inferior el surco se marca cuando sonreimos o cuando miramos hacía abajo. El surco inferior es importante para la expresión y no se debe anular con la cualqier cirugía

 

Fig.5: Formación del surco natural superior y del surco natural inferior

Fig.6: Surco (rojo) y pliegue (rosa)

Simetría

La simetría (ver simetría) tiene la máxima valoración para el aspecto de los párpados. La simetría depende por gran parte de la simetría del sistema sensorial visual. Todos tenemos una ligera asimetría en la lateralidad, es decir que tenemos un ojo mas dominante y un ojo menos dominate. Solemos tener mas cerrado el ojo menos dominate y mas abierto el ojo mas dominate. Esto resulta en una posición de la ceja mas baja en el lado menos dominante y en una posición del surco más bajo en este lado. Una blefaroplástia puede aumentar el aspecto de la asimetría porque se destapa el surco.

Examen oftalmológico antes de la cirugía estética de los párpados

Para prevenir el posible aumento de la asimetría después de una blefaroplástia, hay que empezar con un examen oftalmológico antes de operar los párpados.